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반일 학습(과학현장체험)

과천(1) 반일학습 신청서

행사 신청

8명팀(첵크1 √)

팀 구성(자유)( 첵크1 √)

학생명 또는 팀명

{예 : 홍길동팀 or 대광초팀 }

팀 또는 인원

{예 : 4명팀, 6명팀, 8명팀 or 10명 이상 }

주 소

행사 신청일

{예 : 00월 00일(*요일) 오전 or 오후 }

입 금 자

학교 학년

{예 : 대광초4학년 4명팀 }

전화 및 휴대폰

참고 사항

* 신청시 참고사항

* 행사진행 방식

* 추가 협조사항

[국립과천과학관(1) 반일학습] [신청인원 : 팀(4명팀, 6명팀, 8명팀 중 택1) or 대광초4학년 (총**명) ] [행 사 일 : **월 ** 일 *요일 오전 or 오후] [참여 명단] 1. 학생 *학년(핸드폰 : 010- ) 2. 학생 *학년(핸드폰 : 010- ) 3. 학생 *학년(핸드폰 : 010- ) 4. 학생 *학년(핸드폰 : 010- ) [참고사항]